Артериальная гипертензия: симптомы, степени, лечение

Осведомленность о гипертензии помогает пациентам своевременно выявлять заболевание и начинать лечение на ранних стадиях, что существенно снижает риск осложнений.

Для начала нужно разобраться, что такое давление и какие его показатели в норме. Артериальное давление – это сила, с которой сердце выталкивает кровь по артериям, оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и состоит из двух показателей:

• систолического или “верхнего” – давление в артериях в момент максимального сжатия сердца и выброса крови в артерии;
• диастолического или “нижнего” – давление в артериях в момент расслабления сердца и наполнения его кровью.

Типичное измерение артериального давления выражается в формате “А/В мм рт. ст.”, где А – систолическое давление, а В – диастолическое.

Что такое артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия (АГ), или гипертония – это слишком высокое артериальное давление. Нормальное кровяное давление в среднем составляет 120/80 мм рт. ст. При артериальной гипертензии оно обычно превышает 140/90 мм рт. ст.

Важно! Регулярное измерение артериального давления важно для оценки здоровья сердечно-сосудистой системы и определения риска развития артериальной гипертензии. Высокое давление относится к основным факторам риска для болезней сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт).

Симптомы артериальной гипертензии

Симптомы АГ достаточно разнообразны, однако часто она может протекает без выраженных клинических проявлений, особенно на начальных стадиях, из-за чего гипертонию еще называют “тихим убийцей”. Однако у части пациентов встречаются следующие симптомы:

• частые и сильные головные боли, обычно в затылочной или лобной части головы;
• головокружение и чувство неустойчивости;
• размытость зрения и/или появление “мушек” перед глазами;
• покраснение лица;
• боль и чувство сдавливания в груди;
• ощущение сильного сердцебиения или пульсации.

По мере прогрессирования гипертонии проявления болезни меняются: некоторые симптомы могут как усиливаться, так и вовсе исчезать.

Степени артериальной гипертензии (соотношение систолического и диастолического давления):

• 1 степень – 140-159 / 90-99 мм рт. ст.;
• 2 степень – 160-179 / 100-109 мм рт. ст.;
• 3 степень – ≥180 / ≥110 мм рт. ст.;
• изолированная систолическая АГ – ≥140 и <90 мм рт. ст.

Также выделяют:

• эссенциальную гипертензию – она возникает у лиц разного возраста и пола без очевидной причины;
• вторичную гипертензию – возникает в результате других заболеваний, например почечной недостаточности.

Лечение артериальной гипертензии

Лечение артериальной гипертензии зависит от ее типа, степени тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Терапия гипертонии обычно комплексная и включает изменение образа жизни и медикаментозные препараты.

Общие принципы лечения гипертонии:

1. Изменения образа жизни:
   1. диетическое питание – низкое содержание соли и жиров. Увеличение потребления овощей, фруктов, злаков, листовой зелени;
   1. физическая активность – регулярные физические упражнения снижают давление;
   1. отказ от употребление алкоголя и курения;
   1. снижение стресса.
2. Препараты, применяемые при артериальной гипертензии:
   1. диуретики (Фуросемид, Верошпирон);
   1. бета-блокаторы (инструкция Тонорма, Небилета и др. препаратов содержит противопоказания, с которыми необходимо обязательно ознакомиться);
   1. ингибиторы АПФ (Нолипрел, Эналаприл);
   1. блокаторы рецепторов ангиотензина (Лозартан, Валсартан);
   1. препараты салициловой кислоты и магния (Кардиомагнил, Аспекард);
   1. гиполипидемические препараты (Астин, Толевас) и другие.

3. Регулярный мониторинг артериального давления.
4. Лечение сопутствующих заболеваний, влияющих на показатели давления – диабет, заболевание щитовидной железы, почек и т. д.

Решение о выборе препарата для лечения гипертонии зависит от уровня систолического и диастолического давления у пациента и наличия риска сердечно-сосудистых осложнений. Пациенты с артериальной гипертензией нуждаются в ежедневном приеме специально подобранных лекарств на протяжении всей жизнь.